Του Μιχάλη Γιαννάκου
Προεδρευοντα ΠΟΕΔΗΝ
Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΘΑ ΑΝΑΔΕΙΞΕΙ ΤΙΣ ΧΡΟΝΙΕΣ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΕΣΥ.
ΚΑΛΟΔΕΧΟΥΜΕΝΗ η αξιολόγηση των νοσοκομείων από τους ασθενείς γιατί
θα αναδειχθεί η υπερπροσπάθεια των υγειονομικών να προσφέρουν ασφαλείς υπηρεσίες σε αντίξοες συνθήκες με σοβαρές ελλείψεις προσωπικού. Θα αναδειχθεί επίσης η ταλαιπωρία των ασθενών από τα κενά του δημόσιου συστήματος υγείας.
Είναι βέβαιον ότι θα εκφρασθούν δικαιολογημένα παράπονα των συμμετεχόντων στην αξιολόγηση ασθενών για τις συνθήκες που επικρατούν στα επείγοντα, για τις συνθήκες νοσηλείας( ράντζα), για τις λίστες αναμονής.
Η ταλαιπωρία των ασθενών στα επείγοντα των εφημερευόντων νοσοκομείων σχετίζεται με τις ελλείψεις προσωπικού και την ανεπαρκή πρωτοβάθμια περίθαλψη.
Υπάρχουν σοβαρές ελλείψεις προσωπικού στις πρωτοβάθμιες μονάδες υγείας, αλλά και διαχρονική αποτυχία του θεσμού του προσωπικού - οικογενειακού γιατρού. Τουλάχιστον πριν καιρό οι πολίτες με το βιβλιάριο υγείας επισκέπτονταν ιδιώτες γιατρούς δωρεάν για εξέταση. Μετά τα μνημόνια πληρώνουν τις επισκέψεις σε ιδιώτη γιατρό για εξέταση και συνταγογράφηση.
Γνωρίζουμε ότι η έγκαιρη αντιμετώπιση της νόσου μπορεί να αποτρέψει τη νοσηλεία σε νοσοκομείο . Αυτό μπορεί να το πετύχει μόνο οργανωμένη πρωτοβάθμια περίθαλψη.
Η κατάσταση της πρωτοβάθμιας περίθαλψης καθιστά μονόδρομο την επίσκεψη των ασθενών στα εφημερεύοντα νοσοκομεία.
Για να διαπιστώσει κανείς τη σημασία της πρωτοβάθμιας περίθαλψης αρκεί να αναφέρουμε ότι τα μεγάλα νοσοκομείο της ΑΤΤΙΚΗΣ, της Θεσσαλονίκης στην 24ωρη εφημερία τα επισκέπτονται και εξετάζονται 1.000 ασθενείς και εισάγονται λιγότεροι των 200 ασθενών.
Το 80% των ασθενών που εξετάζονται στα επείγοντα των νοσοκομείων δεν χρειάζονται νοσηλεία και μεγάλο μέρος αυτών θα μπορούσαν να αντιμετωπισθούν στη πρωτοβάθμια περίθαλψη.
Φυσικά άλλος σημαντικός παράγοντας της ταλαιπωρίας των ασθενών είναι οι ελλείψεις προσωπικού στα ΤΕΠ. Πολλά νοσοκομεία παρ ότι διαθέτουν αυτόνομα ΤΕΠ δεν διαθέτουν γιατρούς
επειγόντων και καλύπτονται από τους γιατρούς των κλινικών.
Οι προσλήψεις τραυματιοφορέων που έγιναν μέσω ΔΥΠΑ, η ανανέωση των συμβάσεων για δύο έτη των 1.300 του προγράμματος ηλικίας 55 έως 67 ετών από τον τότε υπουργό εργασίας κ. Γεωργιάδη, βοηθάει στην ταχύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών. Απαιτούνται όμως προσλήψεις περισσότερων τραυματιοφορέων. καθώς επίσης νοσηλευτικού και παραϊατρικού προσωπικού.
Επίσης βοηθάει το ηλεκτρονικό βραχιολάκι ως επικουρικό μέτρο καταγραφής και διευκόλυνσης της πορείας του ασθενούς στα επείγοντα.
Άλλος παράγοντας που θα επηρεάσει τη κρίση των ασθενών στην αξιολόγηση είναι η νοσηλεία ασθενών σε ράντζα, φορεία ή στη διασπορά δηλαδή παθολογικά περιστατικά νοσηλεύονται σε χειρουργικές κλινικές ελλείψει κρεβατιών στις παθολογικές με υψηλό δείκτη ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, πολύ μεγαλύτερο από το μέσο όρο των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης.
Έχουν ευθύνες τα νοσοκομεία που αναπτύσσουν ράντζα ή νοσηλεύουν ασθενείς στη διασπορά;Ασφαλώς όχι.
Σε στατιστική έρευνα στο ΑΤΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ που αναπτύσσει τα περισσότερα ράντζα το 55% των νοσηλευόμενων ασθενών είναι από τη περιφέρεια. Ίδια κατάσταση και στα μεγάλα νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης και της περιφέρειας.
Αυτό συμβαίνει επειδή τα μικρά και μεσαία νοσοκομεία της νησιωτικής και ηπειρωτικής χώρας αντιμετωπίζουν σοβαρές ελλείψεις γιατρών, νοσηλευτών και άλλων ειδικοτήτων και δεν μπορούν να συγκρατήσουν τους ασθενείς που τα επισκέπτονται.
Παρ ότι διαθέτουμε μικρότερο αριθμό νοσοκομειακών κρεβατιών ( 3,5 νοσοκομειακές κλινες ανά 1.000 κατοίκους) από το μέσο όρο των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης( 5,3 νοσοκομειακές κλίνες ανά 1.000 κατοίκους), δεν είμαστε σε θέση να τις στελεχώσουμε με ασφάλεια.
Οι αιτίες: χαμηλοί μισθοί, έλλειψη κινήτρων, άρνηση μονιμοποίησης συμβασιούχων, μη ένταξη στα βαρέα και ανθυγιεινά επαγγέλματα, συνθήκες εργασίας κ.λ.π.
Γίνονται προκηρύξεις οι οποίες καθίστανται άγονες.
Οι λίστες αναμονής για χειρουργικές επεμβάσεις, για διαγνωστικές εξετάσεις θα επηρεάσουν τη κρίση των ασθενών στην αξιολόγηση.
Ανάσα για τους ασθενείς τα δωρεάν απογευματινά χειρουργεία. Λύση όμως είναι οι προσλήψεις νοσηλευτών και αναισθησιολόγων για να ανοίξουν οι 400 χειρουργικές αίθουσες που είναι κλειστές προκειμένου να χειρουργηθούν οι ασθενείς στα πρωινά χειρουργεία.
Όμως παρ ότι το προσωπικό έχει ανάγκη τα χρήματα δεν μπορεί να σηκώσει το μέτρο των απογευματινών χειρουργείων λόγω εργασιακής εξάντλησης.
Ασθενείς που έχουν επιλέξει νοσοκομείο, γιατρό να χειρουργηθούν περιμένοντας δύο χρόνια σε λίστα αναμονής, ερωτώνται από το νοσοκομείο εάν επιθυμούν να χειρουργηθούν στον ιδιωτικό τομέα δωρεάν μέσω του ταμείου ανάκαμψης. Εάν αρνηθούν σβήνονται από τη λίστα αναμονής και γράφονται ξανά ως νέοι ασθενείς. Τι θα απαντήσει στην αξιολόγηση ένας τέτοιος ασθενής;
Πολίτης ζητάει ραντεβού για διαγνωστική εξέταση σε νοσοκομείο και το λαμβάνει μετά έξι μήνες τι θα απαντήσει στην αξιολόγηση;
Τα προβλήματα είναι γνωστά και όλοι γνωρίζουν τη συνταγή επίλυσης.
Προοδευτική αύξηση των δημοσίων δαπανών για την υγεία.
Με 5,5% δημόσιες δαπάνες υγείας δεν φτιάχνει το σύστημα.
Ο μέσος όρος των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης σε δημόσιες δαπάνες για Υγείας είναι 7,5% του ΑΕΠ τους.
Ασφαλώς εάν μέσα από την αξιολόγηση καταγγελθούν αστοχίες, παραλήψεις του υγειονομικού προσωπικού θα πρέπει να διερευνηθούν.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου